父母经常失眠早醒、悲观自责，也许不是年纪大了，而是抑郁了

本文由林长和老师撰写，发表于《老年人》杂志2025-10期“心海导航”栏目，原标题“科学认识老年抑郁症”。 🌱

人至老年，阅历丰富，智慧沉淀，处世圆融，是享受生活的黄金时期，却也是增加心理健康风险的时期，老年抑郁症就是其中常见的身心疾病。但在近二十年的心理咨询实践中，我发现老年朋友常意识不到这些风险。

《中国老年精神障碍防治指南》中调查显示，65 岁以上人群抑郁症患病率达 12% ~ 15%，其具体表现为情绪低落、悲观自责、失眠早醒、社交回避等现象。

由于大多数老年朋友误认为这些症状是年纪大了身体衰老的表现，老年抑郁症患者就诊率不足患病人数的 20%。这种忽略往往让我们错过了早期发现和干预心理健康问题的宝贵时机。

要知道，老年抑郁症并不是衰老的结果，而是一种需要识别和应对的症状表征。随着年龄增长，我们的身体机能会有变化，偶尔情绪不高也属正常。然而，如果出现以下情况，且时间持续两周以上，就需要提高警惕了：

情绪变化：长时间心情低落、压抑，或者变得特别容易烦躁、发脾气。对以前非常喜欢的活动（比如下棋、跳舞、养花、含饴弄孙）失去了兴趣，和家人聊天也觉得索然无味，或者一开口就起冲突。

思维认知变化：记性变差，注意力难以集中，看书读报都觉得吃力。经常没来由地产生的自责、内疚感，觉得自己是负担，或者对未来感到悲观、绝望。

身体不适：睡眠问题：失眠或早醒（比平时提前 2 小时醒来且无法再入睡）。

食欲体重变化：胃口明显变差或者暴饮暴食，体重在一个月内波动超过 5%（比如裤子明显松了或紧了）。

不明原因的身体疼痛：常常感到身体多处疼痛，位置不固定，但医学检查又找不到明确的器质性原因。

行为退缩：不愿意出门，回避社交活动，不想见亲戚朋友。连基本的自我照料都觉得吃力，比如穿衣、洗漱、整理房间等日常活动都懒得做。

引发老年抑郁的风险因素很多，有身体上因为慢性病、脑血管疾病而长期服用药物或者降压药、心脏病用药等产生的药理反应，也有因为退休后价值感缺失，或者亲人离开、缺少能说知心话的人导致的孤独感，或者因为经济压力而产生的焦虑，这些都是可能引发老年抑郁症的因素。

如果老年朋友存在上述情形，我们建议您找信任的医生聊聊，或者到医院的老年科、精神心理科去问问，医生会根据您的具体情况进行科学评估，提供有效的治疗方案，这些方法都是安全有效的。

及早发现，及时干预，不但能提高老年朋友自身的生活质量，也会大大降低照顾者的劳动强度和身心困扰。

请记住：

关注心理健康，和关注身体健康一样重要。老年抑郁症虽然会给我们带来困扰，但它绝不是无法跨越的障碍。

不要默默承受，勇敢地寻求帮助，是对自己晚年幸福生活负责的表现。愿我们每一位老年朋友，都能拥有一个身心健康、充满阳光的晚年。

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