李晓驷：神经症就像一锅煮沸的水

来源：李晓驷梦的解析

作者：李晓驷

精神分析的学术博大精深，但有时不免晦涩难懂。如，要解释弗洛伊德的心理结构模型，就得这样描述：

人的心理结构分成三个部分，即本我、自我和超我。

本我（Id）是与生俱来的，代表人的本能；本我按“快乐原则”行事；

自我（Ego）是后天形成的，按“现实原则”行事。本我的要求要靠自我来实现。

超我（Superego），也是后天形成的，代表人的道德和良知，是道德化的自我，按“至善至美原则”行事；它通过对自我的监察，使自我的行为符合道德规范。

自我存在于本我和超我之间，既要满足本我的要求，又要顾及现实环境是否允许本我的要求，同时还要接受超我的严厉的监察。

因此，自我受到来自本我、现实环境以及超我三方面的压力，始终处于各方矛盾和冲突的焦点所在，只能通过斡旋，采取妥协的办法，力争使三方力量保持平衡。任何一方力量的消长，都会使机体失去平衡，并由此导致焦虑。

结构模型和拓扑模型相互联系，相互补充。因此，我们也可以理解为，所谓神经症性的症状，既是意识、前意识与潜意识相互作用的结果，也是超我、自我和本我之间，以及潜意识中不同的愿望之间发生冲突的结果，是一种妥协的形式。

显然，上述的解释，非专业人员都很难理解，而要让患者理解，则更为困难。但是，如果用一锅水来打比方，则问题就会变得容易得多。

先想象自己的家中有一口放在灶上的锅。

锅中，水的部分就是被压抑的本我，处于锅盖的下面；锅盖就是自我，介于水与外界之间，负责内部与外部的沟通；锅盖上面人为增放的石头，就是超我，负责通过锅盖牢牢地将将水盖住和压住，既不让水溢出，也不让外人看见水。

在水没有受热时——相当于本我没有受到任何扰动，这锅水是处于静止的平衡状态，外边的人是看不见水的。但看不见水，并不代表水不存在。相当于在一般情况下，人的本我是被很好地隐藏起来的。

当水受热，但尚未达到沸点——相当于本我的欲望受到扰动，但要求满足的愿望不是很强烈时，这锅水虽然可以发出一些哨音，但外观上仍处于相对平静的状态。此时，外边的人虽然知道水的存在，但仍看不见水的真实面目。

当水进一步受热达到沸点时——相当于本我的欲望难以抑制时，水开始沸腾，此时沸腾时产生的冲力或沸腾后产生的水蒸汽的气压，形成要顶开锅盖的趋势。

此时，如果锅盖本身的质量足够好，仍然能够通过本身的重量，将水控制在锅中。但如果水蒸汽的冲力足够强，或者锅盖本身质量欠佳，自身太轻、有破损、或者形状不规整，水就会有节奏地部分顶开锅盖，或通过锅盖的缝隙，以原型形式或以蒸汽的形式溢出。

由于水的部分溢出——相当于本我的愿望部分得到满足，锅内的压力减轻，整口锅又能保持相对的平静。

如果水受到进一步的加热，溢出的蒸汽进一步增多，房间里就会雾气腾腾，影响人的视线甚至生活。

此时要保证水不再溢，一种简便的办法就是在锅盖上增加石头，即通过强大的超我，来对自我（锅盖）进行施压，使本我的欲望控制在锅盖以下。

显然，这锅水是否能在外观上继续保持平静，就取决于水的温度、锅盖的自身质量和锅盖上石头的重量三者之间的平衡。

任何因素导致上述三种因素之间的平衡失调，都会出现水溢出的结果。当然，此时水的溢出不是以原型形式出现，而是以变了形的蒸汽的形式出现，且会在周围环境的影响下，进一步出现无数种的变化，形成雾、云、雨、雪、霜、雹、冰等。

这些水的不同自然形式，就相当于临床上千变万化的丰富多彩的神经症性的各种症状。这些症状，有时如和风细雨，缓缓出现——如轻度的抑郁症；有时如狂风暴雨，突然爆发——如癔症的歇斯底里的大爆发、突发的惊恐障碍等。

神经症的症状，固然有多种变化，但万变不离其宗，其本质都是本我、自我与超我之间冲突的结果，是一种妥协的形式。就像雾、云、雨、雪、霜、雹、冰等，其本质都是水，都是水的变形。

相信以上的解释，能让大家更好地理解症状的本质和意义。

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