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解决了来访者300多个问题的关系,就是好的工作联盟么?

什么是工作联盟?这个词我相信咨询师们都听过,我也曾自以为懂,直到上完李晓驷老师这节课,才知道一直把它认错了。

以下内容基于“李晓驷精神分析理论与督导”课程内容整理,保留核心,有大量删减与精炼。

工作联盟起源于精神分析,现在已经推广到了所有心理治疗流派。如果哪个流派说这是他们流派的特色,那这个人恐怕就不知道这段历史。

简单说,就是病人跟我们分析师之间的、为了保证治疗工作能够成功而需要存在的那种联盟。它又叫治疗联盟,另外还有很多不同的名称和近义词,指的都是这一个意思。

科胡特把它叫做分析师与受分析者之间的理想的关系,说这个词常常会让人误解。我们要多想一下,这种关系一直持续下去,还能算是好的吗?

我举一个例子。

有个学生从大一开始就在学校里做咨询,好几年了。咨询师说这学生的问题很多,他也做了很多工作,关系一直都非常好,他甚至拉了一个表,前前后后已经帮这个学生解决了300多个问题。

大家思考一下:这件事究竟是好事还是坏事?

这个来访者非常准时,从来不迟到,不提前,也不延期。每次一来,咨询工作都很快、很顺利。

他先汇报上一次的工作做到什么程度,那个问题就圆满解决了,然后开始说自己现在又遇到什么新的问题,临走时还对咨询师表达感谢。

各位,你说这关系不好吗?

好什么好?你想想看,解决了300个问题,还有一个问题出来,这意味着什么?他的问题是什么问题?什么事都要请示,什么情绪都不能自己做主,这个问题解决了没有?

表面上和气一团,那就叫好的关系吗?这里面还涉及到一个事,他毕业以后找谁?大学里面做咨询是不要钱的。时间推移,危机也一步一步向我们逼近。

那工作联盟到底是什么?

其实这个联盟类似一种治疗的契约,是病人与治疗师之间那种非神经症性的、合理的、可以理解的和谐关系。正是因为这种和谐关系的存在,病人才能够在分析情境当中有目的地工作。

我刚才举的那个例子就是神经症性的。什么事都要请示,他自己做不了主,这就是神经症。我们咨询师就像他的爸爸、像他的妈妈一样,他永远像一个长不大的孩子。

当然,正性的移情也不能与治疗联盟划等号。阻抗的一种形式就是僵化、刻板。治疗联盟的核心是什么呢?是病人与治疗师所形成的真实的关系。

治疗联盟也不能简单地等同于病人想好的愿望。这个愿望有助于治疗,也会让病人产生不现实的期望,导致联盟不可靠。

我们经常有这种案例,咨询四五次,其中一次还没来,他就说我现在好多了,不需要来了。

为什么会这样?因为这个时候来访已经不想去弄清,是什么原因让他生病。我们有个词叫“投入疾病”,他这个就叫“投入健康”。

治疗联盟有双重的成分,既有潜意识的,也有意识层面的。

各位有没有听说过“咨询师的杀手”这个词?他把你一个一个都打败,等到你提出转诊,那一刹那他就觉得,自己胜利了。这里面有病人的因素,也有我们治疗师本人的因素。

这需要我们咨访双方都具有自我分裂的能力。

就好像我们和来访者是一个演员在舞台上表演,同时有一部分像灵魂出窍一样,走下舞台,坐在观众席上看台上的自己和来访者。当我们治疗陷入僵局的时候,我们要退出来看看,那里发生了什么。


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